Botulinum Toksin

Botulinum toksin (genel kullanımda bilinen adıyla botoks ya da botox) maddesi, Clostridium Botulinum isimli bir bakteriden laboratuvar ortamında elde edilen , saflaştırılmış protein esaslı kas kasılmasını azaltan bir ilaçtır. Sık zannedildiğinin aksine yılan zehri değildir. Tıpta ilk kullanımı 1980 yılında gözlerde şaşılık tedavisi ile başlamıştır. 2002 yılında ise Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), botulinum toksin tip A’nın kırışıklık azaltma amaçlı kullanımını onaylamıştır. Bu tedavi dünyada şu anda ameliyatsız estetik alanında en fazla tercih edilen uygulamadır. Ameliyatsız yüz estetiği dışında aşırı aktif mesane, aşırı terleme, migren, şaşılık gibi birçok alanda da kullanılmaktadır. Türkiye’de Sağlık Bakanlığı tarafından ve dünyada 70’ten fazla ülkede onaylı, 2000’in üzerinde bilimsel çalışma yapılmış bu ilacı her yıl milyonlarca kişi güvenle tercih etmektedir.

Kırışıklık tedavisi amaçlı botoks nerelere uygulanabilir:
Botoks temel olarak uzun etkili bir kas gevşetici olduğu için hem kasların aşırı hareketi ile deride oluşabilecek kırışıklıkların önlenmesinde hem de çok derinleşmemiş kırışıklıkların tedavisinde kullanılır. Çok derinleşmiş ve deride kırılmaya neden olmuş yerleşik kırışıklıkların tedavisinde, o kırılma alanının altını dolduracak hyaluronik asit bazlı dolgular tercih edilmektedir. Yani botoks, hareketli kırışıklıkların tedavisinde kullanılırken dermal dolgular sabit kırışıklıklar ve yüz şekillendirme amacı ile kullanılır. Etki mekanizmaları ve uygulama alanları birbirinden tamamen farklı olmakla beraber ameliyatsız estetik uygulamalarında botoks ve hyalüronik asit dolgular, sıklıkla birbirleriyle kombine edilirler. Botoksun en sık uygulandığı alan alın, göz çevresi (kaz ayakları), kaş arası ve burun kenarı (tavşan çizgileri) bölgesidir. Uygun hastalarda ağız çevresi ve boyun bölgesine de işlem gerçekleştirilebilmektedir. Gummy smile botoksu (gülerken diş eti görünürlüğünü azaltmak için), terleme botoksu, masseter botoksu (diş sıkma ve gıcırdatmayı azaltmak için), ağız kenarı botoksu (gülen yüz botoksu) gibi farklı kullanım alanları da mevcuttur.
Göz çevresi botoksunda hedef kaz ayağı bölgesindeki orbicularis oculi denilen kaslardır. Bu kaslar, örneğin siz güneşe çıktığınızda göz bölgenizin etrafında kırışıklık oluşturmanıza neden olur. Alın botoksunda ise birden fazla kas hedeflenir.

1. Yüz Botoks Uygulaması
En sık yapılan botoks ile kırışıklık giderme ve cilt gençleştirme uygulamasıdır. Yüz bütünsel olarak ele alınarak alın, göz çevresi, burun kenarı, kaş arası gibi belirli alanlara, ilgili bölgedeki kas kütlesiyle doğru orantılı miktarlarda botulinum toksin enjeksiyonu yapılır.

2. Alın Botoksu Uygulaması
Alın bölgesinde bulunan paralel çizgilere yapılan botox uygulamasıdır. Alın kırışıklıklarının giderilmesi hedeflenirken yüzdeki doğal mimik ifadelerinin bozulmaması ve yapay bir görünüm ortaya çıkmaması önemlidir.

3. Kaş Arası Botoksu
Stresli ve kızgın bir görünüm oluşturan iki kaş arası çizgilere yapılan botoks uygulaması ile bu gergin görünüm giderilerek daha yumuşak ve genç bir ifade sağlanır. Bu bölgedeki çizgilerin çok derin olması durumunda botulinum toxin enjeksiyonu ile birlikte hyaluronik asit dolgu uygulaması da gerekebilir.

4. Kaz Ayağı Botoksu (Göz Çevresi Botoksu)
Kaz ayakları botulinum toksin uygulamalarında ilk akla gelen yüz bölgelerindendir. Göz çevresi bölgesine yapılan bu uygulamaya kaz ayağı botoksu adı verilmektedir. Göz çevresi yüz ifadelerinde en çok dikkat çeken ve yaşlanma belirtilerinini ilk başladığı yüz bölgesidir. Göz çevresi botoksu uygulaması yaptıracak kişiler “Mimik/ifade kaybı yaşar mıyım?” gibi haklı kaygılara kapılabilmektedir. Doğru ellerde, kişinin yüz mimikleri ve bölgedeki kas ve cilt yapısı doğru analiz edilerek yapılan botoks uygulamalarında doğal olmayan, ifadesiz yani ‘Poker Face’ diye tabir edilen durum ortaya çıkmaz, tam aksine kişi genç, doğal ve kırışıksız bir görünüme kavuşması hedeflenir.

5. Dudak Üstü Botoks (Dudak Çizgilerine Botoks)
Ağız hareketlerimizle dudağın üst kısmında oluşan yere dikey çizgilere özellikle sigara kullanan hastalarda çok daha belirgin ve sık görülmeleri sebebiyle sigara çizgileri adını vermekteyiz. Bu bölgeye yapılan dudak üstü botox dokunuşu ile bu çizgiler belirsizleştirilmekte ve ağız çevresindeki yaşlı görünüm giderilmektedir.

6. Dudak Kenarı Botoksu (Gülen Yüz Botoksu)
Dudak kenarından geniş açılı bir üçgen çizerek alta doğru inen ve yaşlandıkça derinleşen çizgilere Marionette Çizgileri adını vermekteyiz. Marionette çizgilerinin alt bölgelerinde dudağı aşağı çeken kaslara yapılan botulinum toksini enjeksiyonu ile dudak kenarı bölgesi, dudak ucu aşağıdan yukarı doğru eğimlendirilerek gençleştirilebilmektedir. Öte yandan bu botoksun amacı bu çizgileri yok etmek değildir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak bu bölgede Hyaluronik Asit dolgular ile kombine tedavi uygulanabilir.

7. ‘Gummy Smile’ Botoksu
Bu teknikte, gülerken görünen diş etlerinizin miktarını azaltmak için dudak üzerinize botoks uygulaması yapılır. Bu sayede gülüşünüz daha doğal ve çekici olur.

8. Burun Üstü Botoksu (Tavşan Çizgileri – Bunny Lines)
Burunun her iki sırtından göze doğru uzanan hafif kavisli çizgilere tavşan çizgileri (Bunny Lines) denilmektedir. Bu bölgeye yapılan küçük bir botox dokunuşuyla, bu olumsuz görünüm giderilebilmektedir.

9. Çene Botoksu
Bu botoks tekniği özellikle çiğneme kası fazla gelişmiş kişilerde, köşeli yüz görünümünün daha oval ve dolayısıyla daha genç bir görünüme döndürülmesini amaçlar. Kimi zaman tek taraflı kas gelişimi olanlarda, tek taraflı da uygulanabilmektedir.

10. Boyun ve Dekolte Botoksu
Gıdı ve dekolte bölgesinde bulunan bulunan platismal bant çizgilerine uygulanan boyun botoksu ile bu alandaki kırışıklık ve sarkma görünümünün azalması sağlanır. Bu yöntem botoksla gıdı estetiği olarak da adlandırılmaktadır. Bu işlem ile daha kırışıksız ve genç bir boyun-dekolte görünümü sağlanabilmektedir.

11. Terleme Botoksu
Botoks ile aşırı terlemenin ameliyatsız tedavisi mümkündür. Sonuçlar botoksun etki süresi kadar kalıcıdır. En sık koltukaltı, el ve ayak bölgelerine aşırı terleme botoksu uygulanmaktadır. Özellikle bahar aylarında yapılan terleme botoksu, kişinin konforlu bir yaz geçirmesine katkıda bulunur. Benzer şekilde el – ayak botoksu da özellikle aşırı terleme nedeni ile sosyal iletişimde rahatsızlık duyanlar için bir çözümdür. Koltukaltı terleme botoksu lokal anestetik krem uygulamasını takiben klinikte yapılabilen bir işlem olmakla beraber el – ayak terleme botoksu ağrılı bir işlem olması nedeni ile hastanede sedasyon diye tabir edilen yarım anestezi verilmesi ile yapılması uygundur.

Botox (botoks) etki süresi ne kadardır:

Botulinum Toksin ilacının etkisi, enjeksiyondan 2-5 gün sonra net olarak belirmeye başlar, 1-2 haftada tam olarak ortaya çıkar. Botox etki süresi hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Bu süre ortalama 4-6 aydır. Teorik olarak botulinum toksine karşı antikor gelişme olasılığı mümkündür, o nedenle doğru zaman aralıklarında yapılması ve uzman doktorunuz tarafından belirli periyotlarla takibi en uygunudur.

Botoks yaptırmak için ideal yaş kaçtır? botoks yaptırmaya başlamak için en erken yaş kaçtır:

Botoks belirli bir yaşa uygulanır diye bir kural yoktur, zira yaş değil sorun tedavi edilmektedir. Genel olarak kırışıklıklarınız henüz belirginleşmediği 30’lu yaşlarınızın başı uygundur. Çünkü botox ideal bir önleyici tedavidir. Kırışıklık tedavisi denildiğinde akla yalnızca var olan kırışıklıkların giderilmesi gelmemeli, yeni oluşacak kırışıklıkların önlenmesi de düşünülmelidir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak botoksa başlama yaşı 20’li yaşlar da olabilir. Botoksa ihtiyacınız olup olmadığı konusunda en sağlıklı karar uzman doktorunuzun muayenesi sonrası alınacaktır.

Botoks yaptırdıktan sonra nelere dikkat etmek lazım:

Botulinum toksin uygulaması sonrası 12 saat makyaj yapmamalı, yüzünüz ovuşturmamalı ve fazla mimik yapmaktan kaçınmalısınız. 1 hafta direkt güneş ışığı ve aşırı sıcaktan (hamam, sauna gibi) kaçınmalısınız. Uygulama sonrası oluşan küçük şişlikler ve kızarıklıklar ortalamada 2-3 saat sonra kaybolur. Beklenmeyen ya da sizi tedirgin eden herhangi bir durumda mutlaka hekiminize başvurun.